保险生孩子报销吗？ 社区保险报销时间？

• 发布时间：2024-05-21 00:20:01 作者：Anita

一、保险生孩子报销吗？商业保险生孩子不可以报销，原因如下，因为生孩子他不是属于疾病，它是属于人类的一个正常的繁衍的行为，第2种情况就是商业保险之外的社保或者是农村合作医疗这两种保险的话，它在生产的时候是可以报销的，这个是国家的一个福利的政策。二、社区保险报销时间？有时间限制，必须在次年1月前报销。一、门诊(一)使用...

一、保险生孩子报销吗？

商业保险生孩子不可以报销，原因如下，因为生孩子他不是属于疾病，它是属于人类的一个正常的繁衍的行为，第2种情况就是商业保险之外的社保或者是农村合作医疗这两种保险的话，它在生产的时候是可以报销的，这个是国家的一个福利的政策。

二、社区保险报销时间？

有时间限制，必须在次年1月前报销。

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

三、生孩子医疗保险报销吗？

是的，生孩子医疗保险是可以报销的。因为在我国，准妈妈可以购买医疗保险，这种保险通常包括孕前、孕期和分娩后的相关医疗费用。其中，孕前检查包括B超、唐氏筛查等，孕期检查包括产检、筛查、抽血等常规检查，分娩后包括产后检查、乳房检查、会阴恢复等，这些费用是可以报销的。此外，还有一些城市和地区实行了生育保险制度，旨在帮助家庭减轻生育费用负担。如果妈妈购买了生育保险，医疗费用也可以得到一定程度的报销。所以，准妈妈可以在购买医疗保险时询问具体保险范围，并在产检、分娩等过程中咨询医保报销方式，以获得更好的保障。

四、商业保险生孩子报销吗？

商业生育保险可以报销生育费用。 商业生育保险主要保障孕妇和婴儿，包括怀孕期间发生意外风险、生产期间出现意外或者新生儿死亡和先天性残疾等，此外部分保险公司还增加了一部分住院的报销。

不过，生育中的部分医疗费、顺产或剖腹产的费用一般商业生育险不给予报销。

五、居民社区医保，生孩子怎么报销？

女职工生孩子报销比例规定：顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。 城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的。 居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在居住地范围内定点联网医院住院即可申报； 如不在居住地范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院，可实现即医即报，指出院即可在医院报销； 如未在联网医院住院，需携带以下资料到社保局医疗股手工报销：住院发票、申报表、出院证明（盖有医院宣章）、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单（盖章）住院全套病历（盖章）。

六、兰州社区医保可以报销生孩子的费用吗？

兰州社区医保可以报销生孩子的费用，详细原因如下：

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序：

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

七、平安保险社区医院可以报销吗？

必须要在指定医院才能给予报销。

1、平安保险医疗保险报销条件：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、平安保险医疗保险报销比例：在一年以内，用在申购者身上普通门诊急诊费用的钱数达到2000元，超过2000元，超过的部分由大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

3、如果是退休人员，达到1300元就可以了，1300元以上的没满70岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%，一年内最高支付限额为20000元。

八、生孩子哪种保险报销多？

职工医保。

就是我们所说的生育保险，生育保险是社保中的一种，这是最基本的福利。另外母婴保险是专门用来防范孕产风险的一种商业保险，常见的保障包括：孕妇产检费用、正常分娩费用、出意外产生的医疗费、产妇妊娠并发症产生的医疗费、以及新生婴儿的护理和治疗费用，生育保险交满12个月后即满足报销条件

九、生孩子什么保险能报销？

1、职工医保：也就是我们所说的生育保险，生育保险是社保中的一种，这是最基本的福利。另外母婴保险是专门用来防范孕产风险的一种商业保险，常见的保障包括：孕妇产检费用、正常分娩费用、出意外产生的医疗费、产妇妊娠并发症产生的医疗费、以及新生婴儿的护理和治疗费用，生育保险交满12个月后即满足报销条件。

2、居民医保：居民医保是一款基本的医疗保险，可以报销孕妇在生小孩过程中的符合报销条件的住院费用，有的地方不能报销生育费用，但是至少可以给一次性生育补助。

3、住院医疗险：常见商业医疗险不能报销生育分娩费用，但是可以报销宫外孕治疗费用。

4、母婴保险：市面上有的母婴保险报销孕妇孕期并发症和胎儿出生以后疾病治疗费用，通过生育报销或者社保报销之后，按照80%理赔，未经社保按照60%理赔。

十、生孩子走急诊生育保险报销吗？

报销的，我当时就是半夜3点挂的急诊，医院检查说羊水三度污染必须马上取出，否则孩子和大人都有危险。住院4天，共花费了8000多，最后自费了2000多，如果你的生育保险是连续缴费达到一年，就算是生孩子的时候挂的急诊也是没有关系，可以报销的。